Medicamentos necesarios para la escuela o la guardería

 

Nombre del niño ____________________________________________________ 

Diagnóstico _______________________________________________________ 

Nombre del medicamento ___________________________________________________  

Dosis  __________________________________________________________

Efectos secundarios potenciales  _________________________________


Cuándo dar el medicamento en la escuela o la guardería: 

_________________________________________________________________ 

_________________________________________________________________ 

Gracias. Llame si tiene alguna pregunta.  


Nombre del médico  ________________________________________________

Firma del médico  _________________________ Fecha ____________

Número de teléfono del médico  _________________________________

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Last modified: 2006-11-02
Last reviewed: 2006-02-06

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